先兆流产是什么情况

先兆流产是指妊娠28周前出现阴道流血、下腹疼痛等流产征兆但宫颈口未开的情况。先兆流产可能由胚胎染色体异常、母体激素水平不足、子宫结构异常、感染或免疫因素引起，可通过卧床休息、黄体酮治疗、控制感染等方式干预。

1. 胚胎染色体异常

约半数早期流产与胚胎染色体数目或结构异常有关，常表现为妊娠8周前突发阴道出血伴下腹坠痛。此类情况多属自然淘汰过程，医生可能建议监测血HCG及超声，若确诊胚胎停育需行清宫术，药物可选米非司酮片联合米索前列醇片终止妊娠。

2. 黄体功能不足

孕激素分泌不足会导致子宫内膜容受性下降，出现褐色分泌物伴轻微腹痛。需通过血清孕酮检测确诊，治疗采用黄体酮胶囊或地屈孕酮片补充激素，同时配合卧床休息，避免提重物等增加腹压的动作。

3. 子宫结构异常

子宫纵隔、黏膜下肌瘤等解剖问题可能影响胚胎着床，表现为反复阴道流血。超声或宫腔镜可明确诊断，妊娠期以保守治疗为主，严重者可能需要宫颈环扎术，药物可用盐酸利托君片抑制宫缩。

4. 生殖道感染

支原体、衣原体等病原体上行感染可诱发宫缩，出现鲜红色出血伴发热。需进行白带培养及药敏试验，针对性使用阿奇霉素分散片或头孢克肟胶囊抗感染，同时禁止性生活直至症状消失。

5. 免疫因素

抗磷脂抗体综合征等免疫疾病会导致胎盘血栓形成，引发间断性出血。需检查抗心磷脂抗体等指标，治疗可能涉及低分子肝素钙注射液抗凝，配合泼尼松片调节免疫反应。

出现先兆流产症状时应立即停止剧烈活动，保持每日8小时以上卧床休息，避免生冷辛辣食物，选择鱼肉、鸡蛋等优质蛋白补充营养。建议每周复查超声观察胚胎发育，若出血量超过月经或腹痛加剧需急诊处理。心理上应减少焦虑情绪，家属需协助完成日常事务，必要时寻求专业心理疏导。