什么是肛裂有什么症状

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肛裂是指肛管皮肤全层裂开形成的慢性溃疡，

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肛裂是指肛管皮肤全层裂开形成的慢性溃疡，典型症状包括排便时疼痛、便血和肛门瘙痒。肛裂可能与便秘、腹泻、分娩损伤、肛门括约肌痉挛、炎症性肠病等因素有关，通常表现为排便后撕裂样疼痛、粪便表面带鲜红色血丝、肛门周围潮湿瘙痒等症状。

1、排便疼痛

肛裂最突出的症状是排便时及排便后的剧烈疼痛，呈刀割样或灼烧感，可持续数分钟至数小时。疼痛源于裂口暴露于粪便刺激和肛门括约肌反射性痉挛。急性期疼痛集中在排便过程，慢性肛裂可能伴有持续性隐痛。患者常因恐惧疼痛而抑制排便，形成恶性循环。温水坐浴可缓解括约肌痉挛，局部使用硝酸甘油软膏有助于改善血液循环。

2、便血

多数患者出现便后滴血或卫生纸染血，血液呈鲜红色且不与粪便混合。出血量一般较少，因裂伤仅累及黏膜下血管丛。长期慢性出血可能导致贫血。需与痔疮出血鉴别，痔疮出血多为无痛性喷射状出血。保持大便软化可减少出血，必要时可使用乳果糖口服溶液调节排便。

3、肛门瘙痒

裂口分泌物刺激肛周皮肤引发瘙痒，搔抓可能加重皮肤损伤。慢性肛裂因反复炎症可形成哨兵痔，进一步导致肛门闭合不全和分泌物渗出。保持肛周清洁干燥很重要，可外用氧化锌软膏保护皮肤。需注意与真菌感染、湿疹等引起的瘙痒区分。

4、排便困难

患者因疼痛恐惧产生排便抑制，导致粪便滞留变硬，加重排便时对裂口的机械损伤。建议增加膳食纤维摄入，如燕麦、西蓝花等，配合聚乙二醇4000散软化粪便。避免用力排便，必要时使用开塞露辅助通便，但不宜长期依赖。

5、肛门紧缩感

慢性肛裂常伴肛门括约肌持续性痉挛，表现为肛门坠胀、紧缩不适。指检可触及裂口下端增生的肛乳头和上端肥大的肛窦。生物反馈治疗有助于改善括约肌协调性，严重者可考虑肉毒杆菌毒素注射治疗。需注意与肛周脓肿、肛瘘等疾病鉴别。

肛裂患者应保持每日饮水量2000毫升以上，适量食用火龙果、香蕉等润肠食物，避免辛辣刺激饮食。建立定时排便习惯，每次如厕不超过5分钟。急性期可每日温水坐浴2-3次，水温40℃左右。若症状持续2周未缓解，或出现发热、脓性分泌物等感染征象，需及时至肛肠外科就诊。避免自行使用强效止疼药掩盖病情，临床常用复方角菜酸酯栓、利多卡因软膏等药物需在医生指导下使用。