骨折的原因与治疗
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骨折通常由外伤、骨质疏松、重复应力、病理
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骨折通常由外伤、骨质疏松、重复应力、病理性因素等原因引起，可通过固定制动、药物治疗、手术复位等方式干预。骨折处理需根据类型和严重程度选择个体化方案，早期康复训练有助于功能恢复。
1、外伤因素
交通事故、高处坠落等直接暴力是青壮年骨折的常见原因，多伴随剧烈疼痛和局部畸形。此类情况需立即用夹板临时固定，避免移动伤肢。临床常用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，严重开放性骨折需紧急清创并注射破伤风抗毒素。X线检查可明确骨折线走向和移位程度。
2、骨质疏松
绝经后女性及老年人因骨密度降低易发生椎体压缩性骨折，表现为身高变矮和慢性背痛。建议每日补充碳酸钙D3片联合阿仑膦酸钠片，配合负重运动增强骨强度。双能X线骨密度仪可评估骨质疏松程度，严重者需考虑椎体成形术。
3、重复应力
长期跑步或行军可能导致胫骨应力性骨折，初期表现为运动后隐痛。需停止负重活动6-8周，使用弹性绷带加压包扎。疼痛明显时可短期服用塞来昔布胶囊，配合低频脉冲电磁场治疗促进骨痂形成。骨扫描能早期发现微小骨折线。
4、病理性因素
骨肿瘤或骨髓炎会破坏骨质结构导致病理性骨折，常伴有夜间痛和发热。明确诊断需进行病理活检和MRI检查，恶性肿瘤引起的骨折需先处理原发病，如使用唑来膦酸注射液控制骨转移。稳定性骨折可采用外固定支架保护。
5、固定与康复
闭合性骨折经石膏固定4-6周后，应逐步进行关节活动度训练。Colles骨折患者可早期手指屈伸练习，股骨颈骨折术后需使用助行器保护。物理治疗师指导下的渐进性抗阻训练能改善肌肉萎缩，超声波治疗有助于消除局部水肿。
骨折恢复期应保证每日500毫升牛奶或等效钙摄入，避免吸烟饮酒影响愈合。上肢骨折患者可进行非负重有氧运动，下肢骨折需定期复查X线确认骨痂生长情况。出现固定物松动或持续疼痛应及时复诊，糖尿病患者需严格控制血糖以降低感染风险。康复过程中注意补充维生素D3和优质蛋白，睡眠时抬高患肢减轻肿胀。
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