中耳炎该怎么治疗

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中耳炎可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗
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中耳炎可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗、生活护理、中医调理等方式治疗。中耳炎通常由细菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障碍、免疫低下、过敏反应等原因引起。

1、药物治疗

细菌性中耳炎可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片、氧氟沙星滴耳液等抗生素。病毒性中耳炎可使用利巴韦林颗粒、更昔洛韦胶囊等抗病毒药物。过敏性中耳炎需配合氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂控制过敏反应。用药期间需避免耳道进水,出现耳鸣或眩晕应及时复诊。

2、物理治疗

鼓膜未穿孔者可尝试红外线照射促进炎症吸收,每日1次连续5-7天。咽鼓管功能异常者可采用捏鼻鼓气法,每日3次每次5分钟。急性期疼痛明显时可用40℃热毛巾外敷耳周,每次15分钟。物理治疗需在医生指导下进行,避免用力擤鼻导致病原体逆行感染。

3、手术治疗

鼓膜穿孔超过3个月未愈需行鼓膜修补术,合并胆脂瘤者需实施乳突根治术。儿童反复发作可考虑鼓室置管术,留置通气管6-12个月。术后需保持耳道干燥,避免游泳或乘坐飞机,定期复查听力恢复情况。手术适应证需经耳内镜和颞骨CT评估后确定。

4、生活护理

急性期应保持患耳朝上侧卧,睡眠时抬高床头30度。哺乳期婴儿喂奶时保持头高位,成人避免用力擤鼻涕。戒烟并减少二手烟暴露,保持鼻腔通畅可用生理盐水喷雾。饮食宜清淡,限制奶制品摄入以防分泌物粘稠,每日饮水不少于1500毫升。

5、中医调理

风热袭耳证可用银翘散加减,肝胆湿热证选龙胆泻肝汤。外治可采用黄连滴耳液,或野菊花、蒲公英煎汁熏洗。耳穴贴压取肾、内耳、神门等穴位,隔日更换1次。治疗期间忌食辛辣发物,配合耳周穴位按摩每日2次,每次10分钟。

中耳炎患者需保持耳道清洁干燥,洗头洗澡时用防水耳塞保护。避免长时间佩戴耳机,乘坐飞机或潜水前咨询医生。加强锻炼增强体质,感冒时及时治疗鼻咽部炎症。儿童患者家长应学会观察耳部渗液情况,定期进行听力筛查。若出现高热、剧烈头痛或面瘫等表现,需立即急诊处理防止颅内并发症。

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