带你认识什么是腰椎管狭窄

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腰椎管狭窄症多数是老年病，预防应从中青年

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2018-06-01 17:18 阅读：1.03万

腰椎管狭窄症多数是老年病，预防应从中青年开始。本人不是专研脊柱的，但是长期从医有一点点心得觉得应该告诉我的同龄朋友，因为大家现在压力很大，保持现在健康和老年健康很重要;而且个人认为，不同文化背景的医师对同一种疾病的理解不一样，应该和别的网站说的不一样。

腰椎管狭窄症有原发性和继发性两种，继发性的是继发于腰椎间盘突出症、椎体滑脱等病变的;我这里重点讲的是正常衰老的原发性椎管狭窄，因为它起病隐匿、病程长，病情让人在保守和治疗之间抉择困难，而且保守治疗效果不好。

腰椎管狭窄症的临床特征是多数不疼痛，下肢在行走一段距离后出现疼痛、无力、沉重、需要休息、下蹲或者平躺一会，症状消失，再次行走相同距离，症状再次出现。其发病不像腰椎间盘突出那样急和疼痛严重，在床上休息时与常人无异，而就是这种特征，让人无法轻易作出手术的决定，多数是行走距离小于100米了，严重影像生活才考虑手术。许多老年人受此疾病折磨又无良方，其实个人认为，在中青年开始预防是根治此病的办法。

腰椎管是这样一种结构，它是一个骨骼与韧带组成的环形的，接近封闭的管腔，可以近似认为椭圆形，脊髓位於其中。前方是椎体或者椎间盘或后纵韧带，两侧是椎间小关节，后侧是椎板和黄韧带。腰椎管狭窄就是这个管腔容积变小，对脊髓挤压产生症状。

某些人是先天椎管狭窄，悲观的讲，锻炼、保护也不能阻止疾病的发生，可能不用太老就出现症状，多数需要手术;而大多数人椎管狭窄是衰老性的各种组织增生、肥厚从四方向中心挤压，我经常和病人比喻为“熬粥的锅”-每次吃完粥不洗、不刮，锅的容积就会越来越小。

而能够让这个锅经常洗的办法就是运动，保持一个常态的的每天的运动，特别针对腰部的运动就是腰肌、腹肌的力量训练，腰背部韧带的牵拉和柔韧性训练。我在临床观察到，常年从事武术、舞蹈，每天都有练功的人，一般不会得腰椎管狭窄(我想即使是先天椎管狭窄，如果从小开始练功也可以避免)。个人体会腰部的牵拉会对椎间关节和韧带进行延展，每天练功的刺激使其不老化、增生、肥厚，就是每天“洗锅”。