布加氏综合症诊治
布加氏综合征需通过药物、介入或手术治疗,具体方案需根据血管阻塞类型和肝功能损害程度决定。该病主要由肝静脉或下腔静脉阻塞导致,可能表现为腹痛、腹水、肝脾肿大等症状。
布加氏综合征的治疗需结合阻塞部位和临床表现制定个体化方案。对于急性期患者,抗凝治疗是基础,常用药物包括低分子肝素钙注射液、华法林钠片等,可预防血栓扩展。若存在明显腹水,可联合使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂缓解症状。慢性期患者若出现肝静脉主干狭窄,经颈静脉肝内门体分流术能有效降低门静脉压力。对于下腔静脉膜性闭塞患者,球囊扩张术或支架置入可恢复血流。终末期患者合并肝功能衰竭时,肝移植是最终治疗手段。所有患者均需长期随访,监测肝功能、凝血功能及血管通畅情况。
布加氏综合征患者日常需低盐饮食控制腹水,避免剧烈运动防止血栓脱落。严格遵医嘱服用抗凝药物,定期复查超声或CT评估血管情况。出现呕血、意识改变等严重症状时须立即就医。合并肝硬化者应筛查食管胃底静脉曲张,预防消化道大出血。妊娠可能加重病情,女性患者需在专科医生指导下计划妊娠。
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