脑胶质瘤有什么治疗办法

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早在20多年千，就有液氦冷冻切除脑瘤报道

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2018-06-07 11:38 阅读：1.78万

(1) 脑立体定向冷冻术

早在20多年千，就有液氦冷冻切除脑瘤报道。近来随着脑立体定向技术的发展，结合氩氦刀，通过立体定向精确定位和设定温控界限，以监控瘤周温度，防止功能区组织损伤，等体积冷冻切除脑胶质瘤，初步取得满意疗效。脑胶质瘤范围难以界限，术后瘤周“正常”组织仍残留瘤细胞，为减少术后复发，可术中冷冻扩大切除范围1~1.5cm。或与放疗粒子、化疗粒子结合应用。

(2)光动力治疗(PDT)

光动力治疗对脑胶质瘤有特殊治疗作用，因为肿瘤细胞具有高度摄取光敏剂的能力。据测定，在多行性胶质母细胞瘤内，肿瘤组织与正常组织内光敏剂浓度比是30：1，在间变性星行细胞瘤内为12：1，星行细胞瘤内是8：1。应用胶质瘤小鼠模型进行光动力治疗研究，发现照射后肿瘤表面颜色迅速加深，第2天开始发黑，第3天结痂生成，第5天完全结痂，以后肿瘤组织逐步脱落。镜下可见瘤细胞坏死和凋亡。澳大利亚皇家墨尔本医院用PDT治疗116例脑胶质瘤，包括高度恶性多行性胶质母细胞瘤。36例多行性胶质母细胞瘤治疗后中位生存期为24个月，50%患者存活2年以上，39例复发性多行性胶质母细胞瘤的中位生存期为10个月，37%存活期超过2年，而作为对照的100例多行性胶质母细胞瘤中位生存期仅8个月，无1例生存超过3年。

(3)采用颈内动脉和超选择颈内动脉灌注卡莫司汀治疗，有效率分别为66%和83%，此两种方法均可取得较好的功效。

(4)脑立体定向粒子(放疗粒子、化疗粒子)植入：根据脑核磁共振或CT图像，制定三维立体治疗计划，然后在脑立体定向引导下，将放疗粒子、化疗粒子植入到病变部位，使病灶局部接受放、化疗，而对正常周围组织无大的损伤。

(5)脑立体定向放射治疗：常用的方法有γ刀，X刀等，近年来赛博刀、质子刀等的临床应用，为脑胶质瘤的治疗提供了更为准确的立体定向放射外科治疗手段。