心肌梗死有哪些症状

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心肌梗死的症状主要有胸痛、呼吸困难、恶心
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心肌梗死的症状主要有胸痛、呼吸困难、恶心呕吐、出汗、心悸等。心肌梗死通常由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛等因素引起,可能伴随心律失常、心力衰竭等并发症。

1、胸痛

心肌梗死最典型的症状是突发性胸痛,多位于胸骨后或心前区,呈压榨性或紧缩感,疼痛可向左肩、左臂、下颌或背部放射。胸痛通常持续超过20分钟,休息或含服硝酸甘油无法缓解。这种疼痛可能与心肌缺血导致的心肌细胞坏死有关,需立即就医进行心电图和心肌酶检查。

2、呼吸困难

心肌梗死患者常出现呼吸困难,尤其在活动或平卧时加重,可能与左心功能不全导致肺淤血有关。部分患者表现为夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸,严重时可出现急性肺水肿。呼吸困难通常伴随其他症状如乏力、咳嗽,需通过吸氧和利尿剂缓解。

3、恶心呕吐

约三分之一的心肌梗死患者会出现胃肠道症状,表现为恶心、呕吐或上腹部不适。这些症状可能与迷走神经受刺激或下壁心肌缺血有关,易被误诊为消化系统疾病。若中老年患者突然出现不明原因恶心呕吐伴冷汗,需警惕心肌梗死可能。

4、出汗

心肌梗死发作时常伴随大量冷汗,皮肤湿冷苍白,这种出汗与交感神经兴奋导致的应激反应有关。冷汗多突然出现且程度较重,不同于普通运动后的发热出汗,常伴随其他心肌缺血症状,是病情危重的表现之一。

5、心悸

心肌梗死可引起各种心律失常,患者自觉心跳不规则、过快或过慢,表现为心悸症状。常见的心律失常包括室性早搏、房颤、室速等,严重时可导致晕厥或猝死。心悸可能由心肌缺血引发电生理紊乱所致,需心电监护并及时处理。

心肌梗死患者日常需低盐低脂饮食,控制血压血糖,戒烟限酒,避免剧烈运动和情绪激动。遵医嘱服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片,以及他汀类药物如阿托伐他汀钙片。定期复查心电图和心脏超声,如有不适立即就医。保持规律作息和适度运动有助于心脏康复。

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马鞍山市人民医院 周曾

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