脑出血的临床表现有哪些
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脑出血的临床表现主要有头痛、呕吐、意识障
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脑出血的临床表现主要有头痛、呕吐、意识障碍、肢体偏瘫、言语不清等。脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，多由高血压、动脉硬化等因素导致，需紧急就医处理。
1、头痛
突发剧烈头痛是脑出血的典型表现，多呈炸裂样或刀割样疼痛，常位于出血侧头部。头痛可能与颅内压增高或血液刺激脑膜有关，部分患者可能伴随颈部僵硬。若出血量较大，头痛会持续加重并难以缓解。
2、呕吐
约半数患者会出现喷射性呕吐，与颅内压骤升直接相关。呕吐物多为胃内容物，严重时可含胆汁，且呕吐后头痛无明显缓解。部分患者可能因呕吐导致误吸，需保持侧卧位防止窒息。
3、意识障碍
从嗜睡到昏迷程度不等，与出血部位和量相关。基底节区出血易出现渐进性意识模糊，脑干出血可突发昏迷。部分患者可能出现躁动、谵妄等精神症状，需密切监测瞳孔变化和生命体征。
4、肢体偏瘫
对侧肢体肌力下降或完全瘫痪常见于基底节区出血，多伴随病理征阳性。初期表现为肌张力减低，后期转为痉挛性瘫痪。若出血影响内囊后肢，可能同时出现偏身感觉障碍。
5、言语不清
优势半球出血可能导致运动性失语，患者能理解但表达困难；非优势半球出血可能出现构音障碍。部分患者会出现命名性失语或完全性失语，需与意识障碍导致的言语减少相鉴别。
脑出血患者需绝对卧床休息，避免激动、咳嗽等增加颅内压的行为。饮食应选择低盐、低脂的流质或半流质食物，保持大便通畅。康复期需在医生指导下进行肢体功能训练和语言康复，定期监测血压并遵医嘱服用降压药物如苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等。若出现症状加重或新发神经功能缺损，须立即就医。
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