三抗体阳性的临床意义
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抗—HBS出现于HBv感染恢复好转期或接
2018-06-19 14:17 阅读：1.58万
三项抗体阳性的临床意义：
①急性HBV感染后康复;
②既往感染过HBV有没有传染性主要看病毒是否有复制，检测病毒是否复制的指标主要为HBVDNA，其他血清指标如HBcAg，前S1蛋白等。
抗—HBS出现于HBv感染恢复好转期或接种乙肝疫苗后，是中和抗体，反映机体对HBv具有保护性免疫力。抗—HBS的效价与保护能力呈平行关系，滴度低于10 000u/L时，不能防止HBv再感染。暴发性肝炎时，机体的免疫反应亢进，可产生高滴度的抗—HBS。
抗—HBe出现于HBeAg消失后，抗—HBe阳性表明传染性减弱或消失，但在部分慢性乙肝患者或携带者中，虽抗—HBe阳性，血循环中仍可俭出HBv DNA，表明抗—HBe阳性并不一定无传染性。慢性肝炎、肝硬化及肝癌患者抗—HBe检出率依次增加，表明抗—HBe阳性并不一定预后良好。
抗—HBc是乙肝病毒核心抗原的总抗体，感染HBv后最早出现的是IgM型核心抗体(抗—HBc IgM)，高效价的抗—HBcIgM是HBv急性或近期感染的重要标志，在慢性肝炎炎症活动期也常呈阳性反应。核心抗体不是中和抗体，抗—HBcIgG可持续多年，是既往受HBv感染的指标。
HBV DNA和DNA聚合酶的检测成为病毒复制的重要指标，即使表现在乙肝血液相关指标阴性，也不能够准确说明病毒在体内的真实状况，因此应加作该项指标。
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