糖尿病急症怎么治
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糖尿病急症可通过快速补液、胰岛素治疗、纠
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糖尿病急症可通过快速补液、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱、处理诱因、密切监测等方式治疗。糖尿病急症通常由血糖急剧升高或降低、感染、药物使用不当、饮食失调、应激状态等原因引起。
1、快速补液
糖尿病急症患者常伴随严重高血糖或酮症酸中毒，需立即静脉补充生理盐水或平衡液以恢复血容量。补液速度需根据脱水程度调整，初期可快速输注，后续根据血压、尿量等指标调整。补液有助于稀释血液中过高葡萄糖浓度，改善微循环灌注不足。
2、胰岛素治疗
采用小剂量胰岛素持续静脉滴注，常用药物包括重组人胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等。胰岛素治疗需配合血糖监测，每小时下降速度控制在3.9-6.1mmol/L为宜。治疗过程中需警惕低血糖发生，血糖降至13.9mmol/L时需补充含糖液体。
3、纠正电解质紊乱
糖尿病急症易出现钾、钠、磷等电解质失衡。低钾血症可静脉补充氯化钾，高钾时需使用葡萄糖酸钙拮抗。补钾需在心电监护下进行，同时监测血钾浓度变化。严重酸中毒者需谨慎使用碳酸氢钠纠正pH值。
4、处理诱因
需积极寻找并控制诱发因素，如感染患者需使用抗生素，常用头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片等。药物因素需调整降糖方案，应激状态需解除诱因。同时需评估是否存在心肌梗死、脑血管意外等严重并发症。
5、密切监测
治疗期间需持续监测生命体征、血糖、尿酮体、电解质及动脉血气。每1-2小时测量血糖，每4-6小时复查电解质。使用心电监护观察心律变化，记录24小时出入量。根据监测结果及时调整治疗方案，预防脑水肿等严重并发症。
糖尿病急症患者出院后需坚持规律监测血糖，遵医嘱调整胰岛素用量。日常注意足部护理，预防感染发生。保持适度运动，避免剧烈活动导致低血糖。饮食需定时定量，限制高糖高脂食物摄入。随身携带糖尿病急救卡和含糖食品，定期复查糖化血红蛋白等指标。出现多饮多尿、意识改变等症状时需立即就医。
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