什么人容易患股骨头缺血坏死
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股骨头缺血坏死多见于长期酗酒者、长期使用
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股骨头缺血坏死多见于长期酗酒者、长期使用糖皮质激素者、髋部外伤史者、潜水员病或减压病患者以及存在血液系统疾病者。该病主要由骨内血供中断导致，早期表现为髋关节隐痛，晚期可能致残。
1、长期酗酒者
酒精会抑制成骨细胞活性并升高血脂，导致骨髓内脂肪细胞增生压迫血管，同时酒精代谢产物可直接损伤血管内皮。这类患者需戒酒并补充钙质，临床常用阿仑膦酸钠片抑制骨破坏，配合仙灵骨葆胶囊改善血供，疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片。
2、激素使用者
连续使用泼尼松等糖皮质激素超过3个月者，药物会引发脂肪代谢紊乱和血管炎性反应。此类患者需定期监测骨密度，必要时联用骨化三醇软胶囊促进钙吸收，疼痛急性期可注射注射用帕米膦酸二钠，同时配合超声波理疗改善微循环。
3、髋部外伤者
股骨颈骨折或髋关节脱位可能损伤旋股内侧动脉，骨折后3年内坏死概率较高。术后需避免负重6个月以上，可静脉滴注注射用依诺肝素钠预防血栓，口服血府逐瘀胶囊活血化瘀，配合高压氧治疗促进血管再生。
4、潜水从业人员
快速减压时氮气在骨髓血管形成气泡栓塞，多见于深海作业后未规范减压者。急性期需立即进行高压氧舱治疗，慢性期服用通络生骨胶囊改善缺血，疼痛时使用塞来昔布胶囊，职业暴露者应调离高危岗位。
5、血液疾病者
镰状细胞贫血或白血病等疾病会导致血液黏稠度异常，骨髓增生挤压血管腔。需积极治疗原发病，贫血者服用复方硫酸亚铁叶酸片，配合注射用重组人粒细胞刺激因子改善造血，疼痛发作期可用双氯芬酸钠缓释片。
存在上述高危因素者应每6个月进行髋关节MRI筛查，避免长时间负重运动但需保持游泳等非承重锻炼。饮食需增加深海鱼、乳制品等富含维生素D和钙的食物，控制每日酒精摄入不超过25克。出现髋部持续隐痛、活动受限时应及时至骨科就诊，晚期患者可能需进行人工关节置换术。
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