复杂性增生是癌症吗

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复杂性增生常出现在子宫内膜,这种复杂的病
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2018-07-20 14:10 阅读:1.99万

复杂性增生常出现在子宫内膜,这种复杂的病理改变往往是一些疾病的前期征兆,所以要引起重视才行,子宫复杂性增生这种器质性疾病又通常由于生殖内分泌所导致,以长期雌激素无对抗性刺激密切相关,那么,复杂性增生是癌症吗?

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复发性子宫内膜增生,具有明显的子宫内膜癌的癌前病变生物学行为,尤其是中、重度不典型增生,对孕激素药物治疗反应较差、较慢,具有停药后可能复发的特点。但是出现复杂性增生并不一定就是癌症,需要经过综合评估才能确诊最终是否是癌症。

复发性子宫内膜增生是在原有子宫内膜增生基础上发病的,其症状仍是异常子宫出血,包括月经血量增多、月经期间出血、子宫不规则出血,或在应用无对抗性雌激素补充治疗中无规则的子宫出血,以及绝经后子宫出血。

复发性子宫内膜增生的确定诊断依靠再次内膜组织学检查,所需的组织学标本需要通过内膜活检获得。在用普通内膜活检标本未能获得标本,或所取标本未能得到足够诊断证据时,用诊断性宫腔镜更有获得标本的优势。另外,若在检查中发现子宫内膜息肉,或有分散的病灶内存在内膜增生,也需要在宫腔镜直视下进行内膜定位活检,使获得的组织学标本更有意义。

由于孕激素可以抵抗雌激素引起的有丝分裂效应,并诱导二次分化。因此,孕激素是能够使无不典型子宫内膜增生状态获得有效缓解的药物治疗方法,包括连续口服孕激素或宫腔内局部应用孕激素。孕激素治疗方法,不推荐周期性口服孕激素的方法,因为与连续用药或持续LNG-IUS相比,周期用药法诱导缓解的效果不佳。

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山东省立医院 陈健鹏

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