甲状腺癌和结节的区别
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甲状腺癌和甲状腺结节的主要区别在于性质不
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甲状腺癌和甲状腺结节的主要区别在于性质不同，甲状腺结节多为良性增生，甲状腺癌则是恶性病变。甲状腺结节可能由碘缺乏、炎症刺激等因素引起，甲状腺癌通常与遗传、辐射暴露等因素相关。两者在影像学特征、生长速度及治疗方式上存在显著差异。
1、性质差异
甲状腺结节是甲状腺组织异常增生的团块，90%为良性病变，仅少数可能恶变。良性结节通常边界清晰、形态规则，生长缓慢。甲状腺癌属于恶性肿瘤，具有侵袭性生长特性，可能伴随淋巴结转移或远处扩散，病理类型包括乳头状癌、滤泡状癌等。
2、病因区别
甲状腺结节常见于碘摄入异常、甲状腺炎或腺体退行性变，女性发病率较高。甲状腺癌的明确诱因包括儿童期头颈部辐射暴露、家族遗传性综合征如多发性内分泌腺瘤病，部分病例与BRAF基因突变相关。
3、症状表现
多数甲状腺结节无明显症状，较大者可触及颈部肿块或产生压迫性吞咽不适。甲状腺癌早期可能仅表现为无痛性结节，进展期可出现声音嘶哑、颈部淋巴结肿大，髓样癌可能伴发腹泻、面色潮红等异位激素症状。
4、诊断方法
超声检查是首要筛查手段，良性结节多呈等/高回声伴晕环，恶性结节常表现为低回声、微钙化或纵横比大于1。细针穿刺活检能明确病理性质，CT或PET-CT用于评估癌症分期，血清降钙素检测有助于髓样癌诊断。
5、治疗方式
良性结节若无症状可定期观察，体积过大者可行射频消融或手术切除。甲状腺癌需根据分期选择甲状腺全切术、中央区淋巴结清扫，术后辅以放射性碘治疗或靶向药物如索拉非尼，终身甲状腺激素替代治疗必不可少。
发现甲状腺结节应每6-12个月复查超声监测变化，避免颈部过度挤压或辐射暴露。日常保证适量海带、紫菜等含碘食物摄入，术后患者需严格遵医嘱调整优甲乐剂量并监测甲状腺功能。出现结节短期内增大、声音改变等症状需及时就诊排除恶变可能。
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