化疗为什么要吃激素
化疗期间配合激素类应用,是为了减轻化疗的副作用。比如说肺癌:在化疗前一天护士会送过来几小粒白色药片,告诉今天应该吃两次,并且明后天仍然会有,问这是什么药呀?一看药袋包装上写着地塞米松,上网一查,这不是激素么?肺癌化疗为什么还要吃激素呀?这有什么讲究么?今天我们就来谈谈这个话题。
不是所有的肺癌化疗方案都需要口服激素的,而是特定的方案需要这样做,提前吃激素我们一般称为预处理,我总结一下临床常见的需要预处理的化疗方案。
首先一个就是培美曲塞,培美曲塞目前被批准为针对肺腺癌的一线用药,用培美曲塞化疗时,需要在化疗前一天开始口服三天的地塞米松或者其他类似的药物,地塞米松的剂量是每日两次,每次4mg,这是因为培美曲塞的皮疹发生率比较高,如果不这样处理,会有较高的皮疹发生几率,口服地塞米松可以减轻皮疹的发生率和严重程度。
第二个药物是多西紫杉醇,也就是多西他赛,在肺癌一线或者二线治疗都有应用的价值,多西他赛很容易过敏,会造成低血压和支气管痉挛,在它给药前一天要给予地塞米松每天16mg,至少持续三天,这个用量要比培美曲塞大,就是为了防止有过敏反应的发生。
第三个药物是紫杉醇,紫杉醇是非小细胞肺癌的一线治疗药物之一,它也有很强烈的过敏性,会造成低血压和严重的皮疹,因此在使用紫杉醇时,也提前需要预处理,在它输注前六个小时和十二个小时给予地塞米松20mg口服,来减少过敏和皮疹的发生。
临床上最常见的需要提前口服激素的肺癌化疗方案药物就是刚才介绍的这三种,其他的方案到没有特殊要求必须口服地塞米松。预处理是很关键的,患者一定要按医嘱的指示服用,不要因为听说是激素吃了有副作用而偷偷扔掉不吃,这样在转天再给化疗是风险很大的。这点一定要注意。
所以,很多时候激素是化疗中必不可少的。
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