什么是急性髓系白血病m2型
用手机扫描二维码 在手机上继续观看
急性髓系白血病m2型是一种以骨髓中原始粒
阅读：1.95万
急性髓系白血病m2型是一种以骨髓中原始粒细胞异常增殖为特征的血液系统恶性肿瘤，属于急性髓系白血病的亚型之一。该病主要由造血干细胞基因突变导致，典型表现为贫血、出血倾向、感染及器官浸润症状。诊断需结合骨髓形态学、免疫分型、细胞遗传学和分子生物学检查。
1、疾病特征
急性髓系白血病m2型骨髓中原始粒细胞占比超过20%，伴有t8;21染色体易位等特异性遗传学异常。外周血常见白细胞计数异常增高或减少，血红蛋白和血小板减少。患者可能出现皮肤瘀斑、牙龈出血等出血表现，以及发热、骨痛等全身症状。部分病例可见肝脾淋巴结肿大。
2、发病机制
该病发生与RUNX1-RUNX1T1融合基因形成密切相关，这种基因异常导致髓系细胞分化阻滞。其他相关突变包括FLT3-ITD、NRAS等基因变异。电离辐射、苯类化学物质接触可能增加患病风险。少数患者有血液病家族史提示遗传易感性。
3、诊断方法
骨髓穿刺涂片显示原始粒细胞增多伴Auer小体是形态学特征。流式细胞术检测到CD13、CD33等髓系标志物阳性。染色体核型分析可发现t8;21q22;q22异常。分子检测需确认RUNX1-RUNX1T1融合基因。需与M1、M4等其他AML亚型鉴别。
4、治疗方案
诱导治疗采用阿糖胞苷联合柔红霉素的标准3+7方案。缓解后需进行大剂量阿糖胞苷巩固治疗。FLT3突变阳性者可联用米哚妥林等靶向药物。造血干细胞移植适用于高危复发患者。支持治疗包括输血、抗感染及粒细胞集落刺激因子应用。
5、预后因素
年轻患者及单纯t8;21异常者预后较好，5年生存率可达60%。合并FLT3-ITD突变或KIT突变提示不良预后。早期治疗反应是重要评估指标，诱导化疗后骨髓原始细胞比例小于5%者生存期显著延长。微小残留病监测对预防复发具有指导价值。
急性髓系白血病m2型患者治疗期间需保持高蛋白饮食，适量补充维生素和矿物质。注意口腔清洁和皮肤护理，避免感染。定期监测血常规和肝肾功能。治疗结束后仍需长期随访，观察远期并发症。建议患者保持适度运动，戒烟限酒，维持良好心理状态。
分享到微信朋友圈
×打开微信，点击底部的“发现”，
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
相关文章
