贲门癌晚期症状
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贲门癌晚期症状主要有吞咽困难、胸骨后疼痛
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贲门癌晚期症状主要有吞咽困难、胸骨后疼痛、体重下降、呕血以及恶病质等。贲门癌是发生在胃贲门部的恶性肿瘤，晚期症状通常与肿瘤浸润、转移及全身消耗有关。
1、吞咽困难
贲门癌晚期肿瘤阻塞贲门时，食物通过受阻，表现为进行性加重的吞咽困难。初期可能仅对固体食物吞咽不畅，后期连流质饮食也难以咽下。症状与肿瘤压迫食管下端或侵犯食管肌层有关，常伴随反流未消化食物。可通过胃镜检查明确梗阻程度，必要时放置食管支架缓解症状。
2、胸骨后疼痛
肿瘤侵犯周围神经或胸膜时，会出现持续性胸骨后钝痛或灼痛，可能放射至背部。疼痛与肿瘤浸润纵隔、膈肌或胸膜转移相关，夜间加重且镇痛药物效果有限。CT检查可评估肿瘤侵犯范围，需联合放疗或阿片类药物控制疼痛。
3、体重下降
因进食障碍和肿瘤消耗，患者会出现短期内体重骤降。晚期贲门癌导致蛋白质能量营养不良，可能伴随四肢肌肉萎缩、皮下脂肪消失。营养支持包括肠内营养粉剂输注或静脉补充脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液，但需警惕再喂养综合征。
4、呕血
肿瘤溃烂侵犯血管时，可能引发呕血或黑便。出血量较大时可呕吐鲜红色血液，少量渗血则表现为咖啡样呕吐物。急诊胃镜能明确出血点，可采用钛夹止血或注射肾上腺素盐水。严重出血需输注悬浮红细胞纠正贫血。
5、恶病质
晚期肿瘤释放炎症因子导致全身代谢紊乱，表现为极度消瘦、乏力、贫血和低蛋白血症。恶病质与肿瘤负荷大、肝脏转移或全身炎症反应相关，实验室检查可见C反应蛋白升高。虽可尝试甲地孕酮分散片改善食欲，但预后较差。
贲门癌晚期患者需采用半流质或流质饮食，少量多餐避免呛咳。家属应协助记录每日进食量与体重变化，定期复查血常规和电解质。疼痛管理可遵循三阶梯原则，从非甾体抗炎药过渡到吗啡缓释片。出现呕血或窒息症状时需立即就医，晚期治疗以姑息性放化疗和对症支持为主。
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