胆囊炎是怎样引起的

用手机扫描二维码在手机上继续观看

胆囊炎可能由胆囊结石、胆道感染、胆汁淤积

手机查看

阅读：1.5万

胆囊炎可能由胆囊结石、胆道感染、胆汁淤积、血管因素、寄生虫感染等原因引起，可通过药物治疗、手术治疗等方式干预。胆囊炎通常表现为右上腹疼痛、发热、恶心呕吐等症状。

1、胆囊结石

胆囊结石是胆囊炎最常见的病因，结石阻塞胆囊管会导致胆汁排出受阻，引发胆囊壁炎症反应。患者可能出现阵发性胆绞痛，疼痛向右肩背部放射。确诊后需禁食并静脉补液，可遵医嘱使用消旋山莨菪碱注射液解痉，头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染，熊去氧胆酸胶囊促进胆汁排泄。若结石直径超过10毫米或反复发作，需考虑腹腔镜胆囊切除术。

2、胆道感染

肠道细菌逆行感染胆道系统可引起急性胆囊炎，常见致病菌包括大肠埃希菌和克雷伯菌。患者除腹痛外还伴有寒战高热，血常规显示白细胞显著升高。治疗需选用广谱抗生素如注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠，配合甲硝唑氯化钠注射液覆盖厌氧菌。感染控制后应行胆道造影检查，排除胆总管结石等合并症。

3、胆汁淤积

长期禁食、妊娠或胆道 Oddi 括约肌功能障碍可能导致胆汁淤积，胆汁成分沉积刺激胆囊黏膜形成化学性炎症。这类患者疼痛程度较轻但持续时间长，超声显示胆囊增大壁增厚。可尝试非手术治疗，使用茴三硫片促进胆汁分泌，配合双环醇片保护肝细胞。日常需保持规律饮食，避免高脂食物诱发症状。

4、血管因素

胆囊动脉栓塞或全身性血管病变可导致胆囊缺血性炎症，常见于心力衰竭、动脉硬化患者。临床表现不典型，易被原发病掩盖，CT可见胆囊壁水肿但无结石。治疗需改善原发病的同时，给予低分子肝素钙注射液预防血栓扩展，注射用前列地尔改善微循环。此类患者手术风险较高，通常采取保守治疗。

5、寄生虫感染

华支睾吸虫或蛔虫侵入胆道系统可引发慢性胆囊炎，多见于有生食鱼虾史的人群。患者常有消化不良、轻度黄疸，粪便检查可发现虫卵。治疗需口服吡喹酮片驱虫，配合消炎利胆片缓解症状。预防关键在于彻底煮熟水产品，流行地区应定期进行寄生虫筛查。

胆囊炎患者日常应保持低脂饮食，每日食用油控制在25克以内，优先选择清蒸、炖煮等烹饪方式。可适量进食小米粥、山药等易消化食物，避免蛋黄、动物内脏等高胆固醇食品。急性发作期需严格禁食，恢复期逐步增加膳食纤维摄入。建议每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，但避免饭后立即运动。定期复查腹部超声监测胆囊情况，若出现持续发热、黄疸等症状需及时就医。