接种卡介苗后的不良反应
接种卡介苗后可能出现局部红肿、低热、淋巴结肿大等不良反应,多数属于正常免疫反应。卡介苗是用于预防结核病的减毒活疫苗,接种后常见反应主要有注射部位硬结、轻微发热、腋下淋巴结轻度肿大,极少数可能出现局部脓肿或全身过敏反应。
接种后2-3天内注射部位可能出现直径5-10毫米的红色硬结,伴随轻微触痛,通常1-2周自行消退。部分婴幼儿会出现37.5-38.5℃的低热反应,持续1-2天可缓解。约10%接种者会发生同侧腋下淋巴结肿大,直径多小于1厘米,质地较软且无压痛,2-3个月逐渐吸收。这些反应属于疫苗激活免疫系统的正常表现,无须特殊处理,保持局部清洁干燥即可。
极少数情况下可能出现超过3厘米的局部溃疡或脓肿,伴持续高热超过39℃、淋巴结化脓等异常反应。若出现接种部位皮肤发紫变硬、溃烂流脓,或全身出现荨麻疹、呼吸困难等过敏症状,需立即就医。免疫功能低下者可能出现播散性卡介苗感染,表现为多部位淋巴结肿大、长期发热、体重下降等全身症状,需进行抗结核治疗。
接种后24小时内避免沾水,不要搔抓或热敷注射部位。出现低热可多饮水、减少衣物进行物理降温。若体温超过38.5℃或持续超过48小时,建议及时咨询接种单位。哺乳期母亲接种不影响母乳喂养,但需观察婴儿是否出现异常反应。接种后2-3个月应复查结核菌素试验,评估疫苗免疫效果。
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