腋臭治疗

拿破仑在寄给他的情人约瑟芬的情书中，说将在数日内返回巴黎。结尾有一句简短的要求：亲爱的，请不要沐浴。由此可见，一个人的体味对另一个人是存在着吸引力的，甚而是可以牵动着彼此间的记忆，让人难忘。

但是就如某家古龙水的广告所说，“世界愈来愈小，气味要愈来愈好。”而椐研究发现，男性的体味甚至可以影响女性的心理和生理的改变。但是，有些体味非但不能吸引异性，反而让人退避三舍。

狐臭的例子就是最为明显的。在古代，原本是充满诱惑力的一种味道，现在却完全不是这么回事，甚至影响社交生活。

腋臭是年青人常见的一种大汗腺疾病，是腋窝散发出的一种难闻的近似狐狸身上的特殊臭味，故俗称狐臭。 年青人正处在社交活动频繁和谈情说爱的时期，常因这股惹人讨厌的臭味而屡遭挫折。夏天出汗较多，衣着单薄，臭味就更加明显，使周围的人不愿接近，甚至闻而生畏，远远回避。这怎能不使患者感到尴尬和苦恼，又怎能不给病人及其家属心理上带来压抑和烦恼呢? 腋臭究竟是怎样得来的呢?

　为什么会有狐臭?

腋臭是大汗腺分泌过多的皮肤疾病。人们身上大约有汗腺数百万，按其分泌性质可分为两种：一是小汗腺，几乎遍及全身，一般在手掌、足底、面额部最多，其直接开口于皮面的汗孔，排出清澈汗液;另一种是大汗腺，仅分布于腋窝、脐窝和会阴部，腺体开口于毛囊内。大汗腺的分泌受性腺的影响。青春期前，由于大汗腺尚未成熟，没有分泌功能，不会发生狐臭。到青春期性腺分泌旺盛，大汗腺分泌也较多，其气味也明显出现臭味。事实上，许多患者汗液本身并无臭味，只是其中含有易被细菌分解的物质，由于腋窝皮肤温暖潮湿，通风不良，常有大量细菌滋生，当大汗腺的汗液排泄到皮肤表面后，受到这些细菌的分解，从而发出难闻的臭味。据统计，此病多有明显的遗传性，其遗传方式属于显性遗传。

　　狐臭形成的多种原因

青年男女体表腺体分泌物较其他人群高，尤其是油性皮肤者，身体异味比一般人要强烈得多。此外，女性的体表分泌腺比男子多50%以上，这些腺体集中在乳房、腋窝、肛门以及肚脐周围，青春期发育旺盛，并在精神因素、激素水平、环境气候等因素的调节下分泌一些腺体。这些腺体的分泌，常使女性身上某些局部形成潮湿温暖环境，成为细菌的“培养基”，促使细菌的生长与分解，产生身体异味。个人卫生与身体的气味也有密切关系，不良生活卫生习惯往往导致体臭。

人体有许多不利于清洁的地方，如乳房下、腹股沟、腋窝、脐部等处有很多皱折，而且分泌液较其他部位多。许多青年男女喜欢穿紧身衣、牛仔裤等，导致皮肤与衣服紧贴，阻止了分泌液的挥发，使这些局部温度高、湿度大，一些细菌便在这里滋生、分解，并产生特殊的异味。

　手术治疗原理：

从生理解剖上来看，大汗腺位于皮肤深层及脂肪层，汗腺导管开口于毛囊的上三分之一处，少数直接开口于皮肤表面。故腋臭术就是通过手术的方式破坏人汗腺或切断;汗腺导管，从而阻止了汗液的排出，从根本上达到祛除汗臭味的目的。

　1. 传统腋下汗腺切除术

优点：几乎可以将顶浆腺完全切除，术后除臭效果良好。

缺点：恢复期较长、手术造成的疤痕较明显，会有一道长4～5公分，宽0.5公分左右的疤痕。

　2. 腋下汗腺抽吸刮除术

利用特殊的蚀刻吸管或电动吸管将皮下的顶浆腺去除，约可达到90%的改善效果，使狐臭降低至若有似无的程度。

优点：术后恢复快，疤痕不明显。

缺点：除臭效果可能无法百分之百。

　3. 内视镜胸腔内交感神经烧除术

优点：可一并使手汗及狐臭的困扰解决，疤痕也不明显。

缺点：半数患者手术后会产生代偿性出汗，也就是说天一热，下半身或背腹部可能汗如雨下，且去除狐臭的效果较前两项略差。

4.微创除腋臭(本人常用的方法)

该手术需要的切口仅2.5-3cm，将皮肤与皮下组织分离，再用刮匙及铲刀刮除脂肪组织，破坏毛囊和大汗腺，最后缝合、引流、加压包扎，7天拆线。其中关键的是脂肪球刮除要干净彻底以保证效果，手术后还要压迫止血要彻底以防皮下水肿，切口不能过深以免损伤神经。

　　简单的方法 ：

轻微的狐臭并不需要整天擦洗全身，却需要保持腋下的卫生。如每天都要洗澡，和身体接触的内衣要特别清洗干净。

1. 外搽药物法：外搽药物法主要是止汗、抗菌和保持劳香功能，一般不能彻底破坏汗腺，所以只能缓角症状，不能彻底根除。

2. 机器烧灼法：常用激光、高频电针、除腋臭机器等。烧灼法能破坏毛囊和汗腺而达到治疗目的，而且操作简便，恢复快，无疤痕，安全性高，但往往治疗不彻底;

3. 药物局部注射法：注射法能利用药物的药理特性使皮下组织纤维化、蛋白质变性，使大汗腺萎缩和导管闭塞，从而抑制大汗腺的分泌，达到治疗作用，便注射法掌握不好会造成深部神经、血管损伤或皮肤的坏死。