眩晕症怎么治疗
眩晕症可通过调整生活方式、前庭康复训练、药物治疗、心理干预、手术治疗等方式治疗。眩晕症可能与内耳疾病、中枢神经系统病变、精神心理因素、心血管疾病、药物副作用等原因有关。
1、调整生活方式
保持规律作息,避免熬夜和过度疲劳。饮食宜清淡,限制钠盐摄入,每日不超过5克。避免咖啡因、酒精等可能加重眩晕的刺激性饮品。改变体位时动作需缓慢,特别是从卧位转为坐位或站立时。发作期间应选择安全环境卧床休息,防止跌倒受伤。
2、前庭康复训练
针对前庭功能障碍患者,可进行Brandt-Daroff习服训练,每日重复进行3组。眼球运动训练包括平滑追踪和扫视练习,有助于改善前庭眼反射。平衡训练如单腿站立、重心转移等,需在专业人员指导下逐步增加难度。训练初期可能出现短暂症状加重,通常2-4周后显现效果。
3、药物治疗
急性期可遵医嘱使用盐酸倍他司汀片改善内耳微循环,甲磺酸倍他司汀片调节前庭神经传导,地芬尼多片抑制前庭神经兴奋性。针对梅尼埃病可选用氢氯噻嗪片减少内淋巴积水。伴焦虑症状者可短期使用阿普唑仑片,但需注意药物依赖风险。所有药物均须严格遵循医嘱,避免自行调整剂量。
4、心理干预
慢性眩晕患者常合并焦虑抑郁,认知行为疗法可帮助纠正灾难化思维。放松训练如腹式呼吸、渐进性肌肉放松能降低自主神经兴奋性。团体治疗提供社会支持,分享应对经验。生物反馈疗法通过仪器训练提升对躯体症状的调控能力。建议每周进行2-3次心理干预,持续8-12周。
5、手术治疗
难治性梅尼埃病可考虑内淋巴囊减压术或前庭神经切断术。良性阵发性位置性眩晕经多次复位无效者,可行后半规管阻塞术。听神经瘤引起的眩晕需显微外科切除肿瘤。手术适应证需严格评估,术后需配合前庭康复训练。多数患者术后1-3个月眩晕症状明显改善。
眩晕症患者应建立症状日记,记录发作诱因、持续时间及伴随症状。居家环境需移除地毯等绊倒隐患,浴室安装防滑垫和扶手。避免驾驶、高空作业等高风险活动。定期复查听力及前庭功能,合并高血压、糖尿病者需严格控制基础疾病。若出现持续剧烈头痛、视物成双、肢体无力等警示症状,应立即就医排查脑血管意外。
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