肝功能检查哪些项目
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肝功能检查通常包括丙氨酸氨基转移酶、天门
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肝功能检查通常包括丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素、总蛋白、白蛋白等项目。肝功能检查主要用于评估肝脏的合成、代谢、解毒等功能状态，有助于发现肝炎、肝硬化、脂肪肝等疾病。
1、丙氨酸氨基转移酶
丙氨酸氨基转移酶主要存在于肝细胞内，当肝细胞受损时会释放入血。该指标升高常见于病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病等。轻度升高可能与熬夜、饮酒等生理因素有关，持续升高需警惕病理性肝损伤。检查前应避免剧烈运动和饮酒。
2、天门冬氨酸氨基转移酶
天门冬氨酸氨基转移酶不仅存在于肝脏，还分布于心肌、骨骼肌等组织。其数值异常可能反映肝脏或心脏病变。肝病时该指标常与丙氨酸氨基转移酶同时升高，两者比值有助于鉴别肝炎类型。急性肝炎时升高幅度通常超过慢性肝炎。
3、胆红素系列
总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素，可反映胆汁排泄功能。胆红素升高可能出现黄疸，常见于胆道梗阻、溶血性疾病、肝炎等。新生儿生理性黄疸多为间接胆红素升高，而胆管结石导致的梗阻以直接胆红素升高为主。
4、蛋白质指标
总蛋白和白蛋白由肝脏合成，可评估肝脏储备能力。白蛋白降低常见于肝硬化、营养不良等慢性肝病，球蛋白升高可能与自身免疫性肝病有关。严重肝病时白球蛋白比值会发生变化，长期蛋白合成障碍可能导致腹水。
5、其他辅助指标
γ-谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶可辅助判断胆汁淤积情况。胆碱酯酶活性反映肝脏合成功能，凝血功能检查能评估肝脏对凝血因子的合成能力。部分检查套餐还包括前白蛋白、胆汁酸等更灵敏的肝功指标。
肝功能检查前应空腹8-12小时，避免高脂饮食和剧烈运动。长期服药者需告知医生用药情况，孕妇和儿童检查项目可能有所调整。异常结果需结合临床表现和其他检查综合判断，定期复查有助于监测病情变化。日常应注意规律作息、均衡饮食、限制饮酒，出现乏力、黄疸等症状应及时就医。
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