肝功能不好的症状
肝功能不好可能出现食欲减退、乏力、黄疸、腹胀、皮肤瘙痒等症状。肝功能异常可能与病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤、肝硬化、肝癌等因素有关,通常表现为消化功能下降、代谢异常、凝血障碍等。建议及时就医检查,明确病因后针对性治疗。
1、食欲减退
肝功能受损时胆汁分泌减少,影响脂肪消化吸收,导致食欲明显下降。患者可能伴随厌油腻、早饱感,长期摄入不足会出现体重减轻。病毒性肝炎或肝硬化患者常见此症状,需检查血清转氨酶和胆红素水平。可遵医嘱使用复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等护肝药物,配合低脂高蛋白饮食。
2、持续性乏力
肝脏合成功能下降会导致能量代谢障碍,表现为易疲劳、活动耐力降低。酒精性肝病或慢性肝炎患者尤为明显,可能与胆碱酯酶减少、维生素储存不足有关。建议检测前白蛋白和胆碱酯酶指标,避免过度劳累。必要时使用注射用还原型谷胱甘肽、门冬氨酸钾镁注射液等改善代谢。
3、皮肤巩膜黄染
胆红素代谢异常会引起黄疸,轻者仅巩膜发黄,重者全身皮肤呈橘黄色。梗阻性黄疸患者可能伴有陶土样便,溶血性黄疸可见浓茶色尿。需通过肝功能、腹部超声鉴别病因,胆管结石患者可使用熊去氧胆酸胶囊,病毒性肝炎患者需用恩替卡韦分散片抗病毒治疗。
4、腹部胀满
门静脉高压导致腹腔积液时出现腹胀,按压有移动性浊音。肝硬化失代偿期患者可能合并下肢水肿,与低蛋白血症相关。需限制钠盐摄入,补充人血白蛋白,利尿剂如呋塞米片需在医生指导下使用。腹水感染时需联用注射用头孢曲松钠抗炎。
5、顽固性瘙痒
胆汁淤积时胆盐沉积刺激神经末梢,引发全身瘙痒,夜间加重。原发性胆汁性胆管炎患者多见,抓挠后可见皮肤抓痕。可外用炉甘石洗剂缓解,口服考来烯胺散结合腺苷蛋氨酸肠溶片促进胆汁排泄。严重瘙痒需排查胆管癌可能。
肝功能异常患者需严格戒酒,避免使用对乙酰氨基酚等肝毒性药物。每日保证优质蛋白摄入如鱼肉、豆制品,适量补充B族维生素。出现蜘蛛痣、肝掌等体征或症状持续加重时,应立即到消化内科或肝病科就诊,完善肝功能、凝血功能、肝脏弹性检测等评估病情。慢性肝病患者每3-6个月需复查甲胎蛋白和肝脏影像学,警惕癌变风险。
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