巨大顶叶矢状窦旁镰旁脑膜瘤切除

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脑膜瘤常见,良性,生长缓慢,一般有症状被
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2018-08-02 15:56 阅读:1.49万

患者,男,35岁。头痛。

影像检查:左顶叶矢状窦旁镰旁占位,边界清楚,不均匀增强。

诊断:左顶叶矢状窦旁镰旁脑膜瘤

手术:顶叶矢状窦旁镰旁病变切除

术中情况:瘤体质韧,供血丰富;瘤体前后近矢状窦处有粗大引流静脉(前方为中央沟静脉)。分离瘤体表面蛛网膜,电凝表面血管。分块全切除肿瘤。

术后情况:恢复良好,肢体无瘫痪,下地活动自如。

术后影像:MRI增强磁共振待术后2月复查(届时补充上传)

分析:脑膜瘤常见,良性,生长缓慢,一般有症状被患者感觉到异常时,瘤体已较大。多见于女性。本例瘤体大,是矢状窦旁大脑镰旁脑膜瘤,术中大脑负责运动和感觉的中央前后回皮层极易受累,术后极可能出现对侧(右侧)肢体的瘫痪和感觉丧失。该男性患者年龄正值壮年,对手术效果期望值极高,术后瘫痪对患者本人和家属都将是重磅打击。术中如何保护上矢状窦引流静脉,尤其是中央沟静脉,对于避免术后瘫痪和感觉障碍极为重要,也是类似部位病变手术成功的要点。本例完整切除肿瘤,无瘫痪等后遗症状。

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