什么是产后恶露不尽
产后恶露不尽是指产妇分娩后阴道出血持续时间超过6周,可能由子宫复旧不良、胎盘胎膜残留、感染等因素引起。产后恶露不尽可通过观察出血量、超声检查、药物治疗等方式干预,建议及时就医明确病因。
1、子宫复旧不良
产后子宫收缩乏力可能导致恶露排出不畅,表现为出血量多、持续时间长,血色暗红或伴有血块。可能与多胎妊娠、产程延长等因素有关。医生可能建议使用缩宫素注射液促进宫缩,或益母草颗粒帮助子宫恢复,同时需配合腹部按摩和适度活动。
2、胎盘胎膜残留
分娩时胎盘组织未完全排出会持续刺激子宫出血,出血呈鲜红色且可能含有组织碎片。超声检查可明确诊断,轻微残留可使用新生化颗粒促进排出,严重时需行清宫术。产后需定期复查超声,避免剧烈运动以防大出血。
3、产褥期感染
细菌侵入子宫内膜会引起恶露异味、发热、下坠痛等症状,常见于产道损伤或卫生不良者。需进行分泌物培养,遵医嘱使用头孢克肟分散片等抗生素,配合甲硝唑栓局部治疗。保持会阴清洁,勤换产褥垫有助于预防感染。
4、凝血功能障碍
妊娠期高血压或血液疾病可能导致凝血异常,表现为出血量大且不易停止。需检测凝血四项,必要时输注凝血酶原复合物,同时服用云南白药胶囊辅助止血。这类产妇需密切监测生命体征,避免服用影响凝血功能的药物。
5、子宫切口愈合不良
剖宫产产妇若子宫切口愈合延迟会出现间断性出血,可能伴随下腹隐痛。超声可见切口处血流信号异常,需使用桂枝茯苓胶囊改善血液循环,严重时需手术修补。术后2个月内禁止盆浴和性生活,避免增加感染风险。
产后应每日观察恶露颜色、气味和量的变化,使用专用计量卫生巾记录出血量。保持均衡饮食,适量摄入动物肝脏、菠菜等富铁食物预防贫血。避免久卧不动,可进行凯格尔运动促进盆底肌恢复。如出血突然增多、出现发热或剧烈腹痛,须立即就医处理。哺乳有助于促进子宫收缩,但需注意休息与营养补充的平衡。
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