什么是肺动脉高压

肺动脉高压是指肺动脉压力异常升高的一种病理状态，可能由肺血管病变、心脏疾病、慢性缺氧等多种因素引起，临床表现为呼吸困难、疲劳、胸痛等症状，严重时可导致右心衰竭。

肺动脉高压的发病机制复杂，主要涉及肺血管收缩、血管壁重塑和血栓形成等过程。肺血管收缩可能与内皮细胞功能紊乱有关，导致血管活性物质失衡，如内皮素分泌增加而一氧化氮减少。血管壁重塑表现为平滑肌细胞增生和纤维化，使血管管腔狭窄。血栓形成则因血流动力学改变和凝血功能异常，进一步加重肺动脉阻塞。长期肺动脉高压会增加右心室后负荷，初期右心室通过代偿性肥厚维持功能，后期出现扩张和衰竭，引发颈静脉怒张、肝淤血等右心衰体征。诊断需结合超声心动图、右心导管检查等评估肺动脉压力及心脏功能。

肺动脉高压患者需严格遵医嘱用药，常用治疗药物包括内皮素受体拮抗剂如波生坦片、5型磷酸二酯酶抑制剂如西地那非片等。日常应避免剧烈运动和高原环境，保持低盐饮食以减轻心脏负荷，定期监测血氧饱和度及心功能指标。若出现下肢水肿或意识模糊等右心衰征兆，须立即就医。