腰椎管狭窄症状有哪些
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腰椎管狭窄的症状主要有下肢疼痛、间歇性跛
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腰椎管狭窄的症状主要有下肢疼痛、间歇性跛行、感觉异常、肌力减退和大小便功能障碍。腰椎管狭窄通常由椎间盘突出、黄韧带肥厚、骨质增生等因素引起，可能伴随腰部僵硬、活动受限等表现。
1、下肢疼痛
腰椎管狭窄患者常出现单侧或双侧下肢放射性疼痛，疼痛多从腰部向臀部、大腿后侧及小腿外侧延伸，久站或行走时加重。这种疼痛与神经根受压有关，可能伴随针刺感或烧灼感。患者可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解症状，严重时需考虑椎管减压手术。
2、间歇性跛行
典型表现为行走一段距离后出现下肢酸胀无力，需蹲坐休息才能继续行走。这是由于椎管狭窄导致神经血流灌注不足，常见于腰椎退变性狭窄。患者应避免长距离行走，可通过游泳、骑自行车等低冲击运动改善症状，必要时需进行椎间孔成形术治疗。
3、感觉异常
患者可能出现下肢麻木、蚁走感或袜套样感觉减退，多集中在小腿外侧或足背部。这与神经根长期受压导致传导功能障碍有关。甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物可能有助于改善症状，同时需配合热敷、红外线照射等物理治疗。
4、肌力减退
严重者可出现足下垂、踝关节背伸无力等运动功能障碍，提示马尾神经或腰骶神经根受损。肌电图检查可明确神经损伤程度，早期干预可预防肌肉萎缩。康复训练中可尝试直腿抬高、踝泵运动等，必要时需手术解除神经压迫。
5、大小便功能障碍
晚期患者可能出现排尿困难、尿潴留或大便失禁，属于马尾综合征的危急表现。这种情况需紧急就医处理，延迟治疗可能导致永久性功能障碍。急诊处理包括激素冲击治疗、导尿等措施，多数需在24小时内行椎板切除减压术。
腰椎管狭窄患者日常应避免久坐久站，睡眠时选择硬板床并保持膝关节屈曲姿势。急性期可佩戴腰围限制活动，缓解期可进行核心肌群训练如平板支撑。饮食需保证钙质和维生素D摄入，控制体重减轻腰椎负荷。若症状持续加重或出现会阴区麻木、二便异常，须立即至脊柱外科就诊。
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