乳腺微创手术的适应症是什么
乳腺微创手术的适应症主要包括乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺导管内乳头状瘤等良性病变,以及部分早期乳腺癌的活检或局部切除。该手术具有创伤小、恢复快的特点,适用于病灶直径较小、位置表浅且影像学检查结果明确的患者。
乳腺纤维腺瘤是乳腺微创手术最常见的适应症之一,这类肿瘤多为单发、边界清晰且生长缓慢的良性病变。通过超声引导下的真空辅助旋切术可完整切除病灶,术后病理检查能进一步明确诊断。乳腺囊肿直径超过2厘米或引起明显疼痛时,也可考虑微创抽吸或切除治疗。对于乳腺导管内乳头状瘤这类可能伴随乳头溢血的病变,微创手术既能明确病理性质,又可避免传统手术对乳管的损伤。
在乳腺癌诊疗中,微创手术主要用于影像学发现的微小钙化灶活检或早期肿瘤的定位切除。对于临床不可触及但钼靶显示可疑的簇状钙化,可在立体定位下行微创活检。部分符合保乳条件的早期乳腺癌患者,也可通过微创技术实现肿瘤的精准切除,同时保留乳房外观。但需注意,病灶过大、位置过深或伴有广泛导管内癌成分的情况不适合微创治疗。
接受乳腺微创手术前需完善超声、钼靶或磁共振检查,明确病灶性质与范围。术后应定期随访观察创面愈合情况,并按医嘱进行影像学复查。日常需避免剧烈运动或外力撞击手术区域,穿着宽松舒适的内衣减少摩擦。若出现术区红肿热痛或异常分泌物,应及时返院检查排除感染等并发症。
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