什么是前哨淋巴结活检术
前哨淋巴结活检术是一种用于评估恶性肿瘤是否发生淋巴结转移的微创检查技术,主要用于乳腺癌、黑色素瘤等癌症的分期诊断。
前哨淋巴结是原发肿瘤淋巴引流区域中最早接受肿瘤细胞转移的淋巴结,通过检测其病理状态可预测区域淋巴结转移情况。手术通常在局部麻醉或全身麻醉下进行,医生会在肿瘤周围注射蓝色染料或放射性示踪剂,利用淋巴引流定位前哨淋巴结位置,随后通过小切口取出1-3枚淋巴结进行病理检查。该技术具有创伤小、恢复快的优势,若前哨淋巴结未发现转移可避免大面积淋巴结清扫,显著降低术后淋巴水肿等并发症风险。
前哨淋巴结活检术的准确性受多种因素影响,包括示踪剂注射技术、病理检测方法等。部分患者可能出现示踪剂过敏反应、局部血肿或感染,术后需保持伤口清洁干燥并定期复查。对于活检阳性患者,通常需进一步行淋巴结清扫术或辅助治疗。该技术目前已被纳入多种癌症诊疗规范,但具体实施方案需由医生根据肿瘤类型、分期及患者个体情况综合评估。
接受前哨淋巴结活检术后应避免剧烈运动1-2周,观察伤口有无红肿渗液,按医嘱进行患肢功能锻炼。饮食上需保证优质蛋白和维生素摄入,促进组织修复。术后2-4周需复查病理结果并制定后续治疗方案,若出现持续疼痛、发热或肢体肿胀需及时就医。长期随访中需关注淋巴循环状况,通过按摩、压力治疗等方式预防淋巴水肿。
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