盆腔炎到底是怎么回事

盆腔炎可能由细菌感染、性传播疾病、宫腔操作、邻近器官炎症扩散、免疫力低下等原因引起，可通过抗生素治疗、物理治疗、中药调理、手术治疗、生活方式调整等方式治疗。

1、细菌感染

细菌感染是盆腔炎最常见的原因，主要包括需氧菌和厌氧菌混合感染。常见的致病菌有淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、大肠埃希菌等。这些细菌可能通过性接触、阴道内菌群失调或医源性操作进入生殖道。患者可能出现下腹疼痛、异常阴道流血、分泌物增多且有异味等症状。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸多西环素片、甲硝唑片等抗生素，同时需完成全程用药以避免复发。

2、性传播疾病

不洁性行为可能导致淋病、衣原体感染等性传播疾病上行感染至盆腔。这类感染初期可能症状轻微，但未及时治疗会发展为慢性盆腔炎。典型表现为性交后腹痛加剧、排尿不适及宫颈举痛。临床常用阿奇霉素分散片、盐酸米诺环素胶囊配合盆腔理疗，性伴侣需同步治疗以阻断交叉感染。

3、宫腔操作

人工流产、刮宫术、宫腔镜检查等操作可能破坏宫颈屏障，使病原体侵入子宫及输卵管。术后出现持续发热、脓性分泌物需警惕感染。预防性使用左氧氟沙星片可降低风险，已发生感染时需根据药敏结果选择注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等广谱抗生素，严重者需住院静脉给药。

4、邻近器官炎症

阑尾炎、腹膜炎、肠结核等腹腔炎症可能直接蔓延至盆腔。患者除生殖系统症状外，常伴有原发病的体征如转移性右下腹痛、腹泻等。治疗需针对原发病使用注射用头孢噻肟钠等药物，盆腔脓肿形成时可在超声引导下穿刺引流，必要时行腹腔镜探查。

5、免疫力低下

长期使用免疫抑制剂、糖尿病控制不佳、HIV感染等情况会削弱局部防御能力。这类患者易发生反复感染，症状可能不典型但病理损害较重。除抗感染治疗外，需加强营养支持，使用匹多莫德口服液调节免疫，合并真菌感染时加用氟康唑胶囊。

盆腔炎患者应避免过度劳累，急性期卧床休息时可抬高臀部促进炎症局限。每日用温水清洁会阴，选择纯棉透气内裤并勤换洗。饮食宜清淡且富含优质蛋白如鱼肉、豆制品，适量补充维生素C促进组织修复。治疗期间禁止性生活及盆浴，定期复查超声评估治疗效果。出现持续高热、剧烈腹痛或阴道大出血需立即急诊处理。慢性盆腔炎患者可尝试艾灸关元穴、中药灌肠等辅助疗法，但须在专业中医师指导下进行。