末梢神经炎的症状

末梢神经炎的症状主要有感觉异常、运动障碍、自主神经功能紊乱、肌肉萎缩和反射减弱。末梢神经炎是指周围神经的炎症或损伤，可能由糖尿病、感染、中毒、营养缺乏或免疫因素引起。

1、感觉异常

末梢神经炎患者常出现手足麻木、蚁走感或针刺感，症状多从远端开始对称性发展。部分患者可能对温度、触觉或痛觉敏感度下降，严重时可能出现手套-袜套样感觉障碍。这类症状与神经纤维的髓鞘损伤或轴突变性有关，需通过神经传导检查明确病变程度。

2、运动障碍

患者可能出现手足无力、精细动作困难，表现为扣纽扣、持物不稳等症状。长期未干预可导致足下垂或腕下垂，与运动神经传导速度减慢相关。肌电图检查可发现神经源性损害，早期康复训练有助于延缓肌力下降。

3、自主神经紊乱

常见皮肤干燥脱屑、局部出汗异常或体位性低血压，因自主神经纤维受损导致血管舒缩功能障碍。部分患者伴随胃肠蠕动减慢、排尿困难，需监测心率变异性等自主神经功能指标。

4、肌肉萎缩

晚期患者可见小鱼际肌、骨间肌等远端小肌肉萎缩，与神经营养作用丧失及长期废用有关。肌肉超声显示肌纤维束间距增宽，联合营养神经治疗和电刺激可减缓萎缩进展。

5、反射减弱

膝跳反射、跟腱反射等深反射减退或消失是典型体征，提示感觉传入或运动传出通路受损。神经电生理检查可见H反射潜伏期延长，需与脊髓病变进行鉴别诊断。

末梢神经炎患者应避免接触酒精、重金属等神经毒性物质，控制血糖等基础疾病。适当补充B族维生素尤其是维生素B1、B6、B12，进行温水浴和被动关节活动有助于改善循环。若出现进行性肌无力或感觉丧失加重，需及时进行神经科专科评估，必要时采用免疫调节或血浆置换治疗。