弥漫性甲亢严重吗

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弥漫性甲亢是否严重需结合病情进展判断,多
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弥漫性甲亢是否严重需结合病情进展判断,多数患者通过规范治疗可有效控制症状,但未及时干预可能出现甲状腺危象等严重并发症。弥漫性甲亢即格雷夫斯病,主要与自身免疫异常、遗传因素、精神刺激等有关,典型表现为心悸、多汗、体重下降及甲状腺弥漫性肿大。

早期确诊且甲状腺功能轻度异常的患者,通常通过抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片即可稳定激素水平,配合β受体阻滞剂普萘洛尔片缓解心动过速。此类患者预后良好,日常注意低碘饮食、避免劳累即可维持病情稳定。若病程超过1年或存在药物不耐受,可采用放射性碘治疗破坏部分甲状腺组织,多数患者治疗后甲状腺功能逐渐恢复正常。

当出现持续高热、心率超过140次/分、意识模糊等甲状腺危象征兆时,属于危及生命的急症,需立即静脉注射碘剂、糖皮质激素如氢化可的松注射液,并联合血浆置换等综合治疗。长期未控制的甲亢还可能引发心房颤动、心力衰竭、骨质疏松等系统损害,妊娠期患者会增加流产、早产风险。伴有严重突眼症状者可能因角膜溃疡导致视力受损。

建议确诊患者每1-2个月复查甲状腺功能,避免海带紫菜等高碘食物,规律服用药物期间如出现皮疹、关节痛需及时就医调整方案。突眼患者应佩戴墨镜防光刺激,睡眠时抬高床头减轻眶周水肿。

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山东省立医院 陈健鹏

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