甲状腺癌CT表现有哪些
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甲状腺癌的CT表现主要有甲状腺内低密度结
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甲状腺癌的CT表现主要有甲状腺内低密度结节、边界不清、钙化灶、淋巴结转移及周围组织侵犯等特征。甲状腺癌可能与遗传因素、电离辐射暴露、碘摄入异常等因素有关，通常表现为颈部肿块、声音嘶哑、吞咽困难等症状。
1、低密度结节
甲状腺癌在CT影像中常表现为甲状腺内单发或多发的低密度结节，密度不均匀，增强扫描时强化程度低于正常甲状腺组织。这类结节可能与甲状腺滤泡细胞异常增生有关，通常伴随甲状腺功能亢进或减退。若发现此类表现，需结合超声及穿刺活检进一步明确诊断。
2、边界不清
恶性结节多呈浸润性生长，CT显示结节边缘模糊或不规则，与周围正常甲状腺组织分界不清。此类表现可能与肿瘤细胞向周围组织扩散有关，常伴随颈部压迫症状。需警惕未分化癌或髓样癌的可能，建议通过病理检查确诊。
3、钙化灶
约半数甲状腺癌患者CT可见微钙化或粗大钙化灶，尤其是乳头状癌常见砂粒样钙化。钙化形成可能与肿瘤细胞坏死或代谢异常有关，通常伴随结节质地坚硬。需注意与良性结节的钙化鉴别，后者多呈环状或弧状分布。
4、淋巴结转移
进展期甲状腺癌CT可显示同侧颈部淋巴结肿大，密度不均且伴有囊性变或钙化。淋巴结转移多发生于中央区及颈侧区，可能与肿瘤淋巴管浸润有关，常表现为淋巴结固定、融合。此阶段需评估手术范围及后续放射性碘治疗必要性。
5、周围组织侵犯
晚期甲状腺癌CT可见肿瘤突破甲状腺包膜，侵犯气管、食管或喉返神经等结构，表现为脂肪间隙消失、器官受压变形。此类表现与肿瘤局部侵袭性强相关，可能导致呼吸困难或咯血，需紧急干预防止气道梗阻。
甲状腺癌患者日常应保持均衡饮食，适当增加优质蛋白和维生素摄入，避免高碘或低碘饮食。术后患者需定期监测甲状腺功能，遵医嘱服用左甲状腺素钠片维持激素水平。避免颈部剧烈运动，出现声音改变或吞咽障碍应及时复查。建议每3-6个月进行甲状腺超声及甲状腺球蛋白检测，警惕复发转移。
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