青春痘是什么样子的

青春痘通常表现为红色丘疹、脓疱或黑头粉刺，多伴有皮脂分泌旺盛和局部炎症反应。青春痘是痤疮的俗称，主要与毛囊皮脂腺堵塞、细菌感染及激素水平变化有关。

1、红色丘疹

红色丘疹是青春痘早期常见表现，呈小米至绿豆大小的凸起，触之有硬结感，周围皮肤发红。这类皮损由毛囊角化异常导致皮脂无法排出，引发局部免疫反应形成炎症。患者可能出现轻微疼痛或瘙痒，需避免挤压以防感染加重。医生可能建议外用维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶或克林霉素磷酸酯凝胶等药物控制炎症。

2、脓疱型皮损

脓疱表现为顶端带有黄白色脓液的红色肿块，直径多在3-5毫米，由丘疹继发细菌感染发展而来。痤疮丙酸杆菌繁殖会加剧炎症反应，导致中性粒细胞聚集形成脓液。此类皮损可能伴随明显触痛，破溃后易遗留色素沉着。治疗需联合抗菌药物如夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏，严重者可口服多西环素片。

3、黑头粉刺

黑头粉刺为开放性粉刺，表现为毛孔中央的黑色角质栓，多分布于鼻翼及额头。其黑色并非污垢，而是皮脂氧化产物。毛囊口扩张使皮脂暴露于空气，在氧化作用下颜色变深。日常可使用含水杨酸的洁面产品帮助疏通毛孔，顽固性黑头需专业工具清理配合阿达帕林凝胶调节角化。

4、囊肿结节

囊肿结节属于重度痤疮表现，直径超过5毫米的深部炎性肿块，质地坚硬且疼痛显著。这种皮损由毛囊壁破裂导致皮脂渗入真皮层，引发肉芽肿反应形成。愈后易产生凹陷性瘢痕，需尽早医疗干预。医生可能采用局部注射曲安奈德注射液或口服异维A酸软胶囊治疗，必要时行光动力疗法。

5、继发皮损

长期未控制的青春痘可能导致色素沉着、增生性瘢痕或冰锥样凹陷。炎症后色素沉着呈棕褐色斑片，与黑色素细胞活化有关。瘢痕形成与真皮层胶原修复异常相关，表现为皮肤纹理改变。此类继发损害需通过激光治疗、微针射频或化学剥脱改善，早期规范治疗可有效预防。

青春痘患者需保持每日两次温和洁面，选择无油配方的保湿产品。避免高糖高脂饮食，减少乳制品摄入可能有助于控制皮脂分泌。注意防晒可预防色素沉着，切勿自行挤压皮损。若常规护理2-4周无改善，或出现囊肿结节等严重皮损，建议至皮肤科就诊评估治疗方案。规律作息与减压管理对调节激素水平具有积极意义。