是什么原因引起肛裂
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肛裂可能由便秘、腹泻、分娩创伤、肛门括约
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肛裂可能由便秘、腹泻、分娩创伤、肛门括约肌痉挛、炎症性肠病等原因引起。肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡，主要表现为排便时疼痛、便血等症状。
1、便秘
粪便干硬或排便用力过度可能导致肛管皮肤撕裂。长期便秘会使直肠下端静脉回流受阻，局部血液循环障碍加重裂伤。改善措施包括增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花，每日饮水量达到2000毫升，必要时遵医嘱使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等渗透性泻剂。
2、腹泻
频繁排便使肛管黏膜持续受到刺激和摩擦，可能引发黏膜损伤。慢性腹泻患者因粪便酸碱度改变和消化酶侵蚀，更易出现肛裂。需治疗原发疾病如肠易激综合征，同时使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道功能，排便后可用温水坐浴缓解症状。
3、分娩创伤
经阴道分娩时盆底肌肉过度牵拉可能导致肛管后正中线撕裂，此处血供较差使得伤口难以愈合。产后应保持会阴清洁，使用高锰酸钾溶液坐浴，疼痛明显时可短期外用利多卡因凝胶，同时配合提肛运动促进恢复。
4、肛门括约肌痉挛
肛管高压状态会导致局部缺血，降低组织修复能力。这种情况常见于精神紧张或既往有肛门手术史者，表现为排便后持续性剧痛。治疗可采用硝酸甘油软膏外涂缓解痉挛，严重者需行肛门内括约肌侧切术。
5、炎症性肠病
克罗恩病或溃疡性结肠炎可能引发肛管慢性炎症，黏膜脆性增加易发生裂伤。这类患者往往伴随腹痛、黏液脓血便等表现，需规范使用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片控制原发病，局部配合复方角菜酸酯栓促进创面愈合。
预防肛裂需保持规律排便习惯，避免久蹲用力，每日摄入足够蔬菜水果和水分。急性期可温水坐浴10-15分钟促进血液循环，选择宽松棉质内裤减少摩擦。若便血持续2周未缓解或疼痛影响日常生活，应及时至肛肠科就诊，排除其他器质性疾病。注意避免自行使用刺激性泻药，以免加重黏膜损伤。
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