子宫内膜异位可以位于膀胱子宫陷凹、直肠陷凹和盆腔侧壁，但主要位于直肠陷凹如宫骶韧带、子宫直肠窝、阴道直肠隔、阴道穹窿、直肠或者结肠壁等。临床的主要症状是疼痛，可表现为痛经、性交痛、慢性盆腔痛和排便痛等。