白内障的手术治疗主要有超声乳化白内障吸除术、人工晶状体植入术、飞秒激光辅助白内障手术、囊外白内障摘除术、小切口白内障手术等。白内障是晶状体混浊导致的视力下降,手术是当前唯一有效的治疗方式。
超声乳化白内障吸除术通过微小切口将超声探头置入眼内,利用高频超声波将混浊的晶状体核乳化后吸除。该手术创伤小、恢复快,适用于大多数白内障患者。术后需遵医嘱使用妥布霉素地塞米松滴眼液、普拉洛芬滴眼液等预防感染和减轻炎症反应。
人工晶状体植入术通常在超声乳化术后同期进行,将折叠式人工晶状体通过微小切口植入眼内替代原有混浊晶状体。根据患者需求可选择单焦点、多焦点或散光矫正型人工晶状体。术后需避免揉眼和剧烈运动,定期复查眼压和人工晶状体位置。
飞秒激光辅助白内障手术利用精确的激光技术完成角膜切口、前囊膜切开和晶状体核分割步骤,提高手术精准度和安全性。该技术特别适合硬核白内障和角膜内皮细胞较少的患者。术后需使用溴芬酸钠滴眼液等抗炎治疗,密切观察角膜恢复情况。
囊外白内障摘除术通过较大切口将晶状体核完整娩出,保留后囊膜以便植入人工晶状体。主要适用于过熟期白内障或晶状体脱位患者。术后可能出现角膜水肿等并发症,需使用重组牛磺酸滴眼液促进修复,并延长抗感染滴眼液使用时间。
小切口白内障手术采用3毫米以下切口摘除混浊晶状体,具有术后散光小、愈合快的优势。适合经济条件有限且晶状体核硬度较低的患者。术后需注意避免切口渗漏,使用左氧氟沙星滴眼液预防感染,定期检查切口愈合情况。
白内障术后需遵医嘱规范使用眼药水,避免污水入眼和剧烈活动,外出佩戴防护眼镜。饮食上多摄入富含维生素C的柑橘类水果和深色蔬菜,适量补充锌和硒等微量元素。术后1个月内避免游泳和重体力劳动,定期复查视力、眼压和眼底情况,若出现眼红、眼痛或视力突然下降需立即就医。根据手术方式不同,视力完全稳定通常需要1-3个月时间,期间需避免揉眼和过度用眼。