骨髓瘤病人血红蛋白会有降低的情况出现。随着疾病的进展，几乎所有骨髓瘤患者最终均出现贫血。所致贫血通常也是正细胞正色素性贫血，其主要原因为大量的骨髓腔被骨髓瘤细胞侵占红系生成受抑、肾功能受损、化疗引起的骨髓抑制及伴发的自身免疫性溶血、出血等。红细胞生成刺激剂会增加血红蛋白浓度，减少为提高生活质量而必需的输血。血红蛋白浓度低于时，对铁缺乏的患者需补充铁剂来达到补血功效。