一般一些急性病毒性肝炎中很常见，可出现显著升高，甚至高达正常上限的20至50倍，甚至100倍。正常情况下，丙氨酸转氨酶大于300，天冬氨酸转氨酶大于200，是诊断急性病毒性肝炎的重要指标。肝硬化转氨酶升高的程度大多取决于肝细胞进行性坏死得程度。在终末期肝硬化患者中，转氨酶正常或降低。如一些肝癌患者的转氨酶也会显著升高。肝内外胆汁淤积也出现转氨酶很高情况。