怀孕五个月咳痰有血丝可能咳嗽过于剧烈，引起毛细血管破裂引起的。由于呼吸道充血引起的呼吸道黏膜炎症，发红和血细胞渗出，会出现有血丝咳嗽咳痰。支气管扩张也可能导致咳嗽咳痰带血，合并肺结核等肺部疾病，肺癌患者也会出现咳嗽咳痰并带血。最好及时就医，在控制炎症的基础上，及时进行进行胃镜等检查，找出原因积极治疗。