如果脚踝扭伤，踝关节肿胀非常严重，有大量瘀伤，此时从外观判断，或不能100%确定是否有骨折。因为如果是严重的扭伤，软组织损伤，肌腱撕裂也会明显肿胀，并有大量的充血块。一般来说，建议扭伤后及时去医院X片状检查可明确诊断为骨折。