中药槟榔具有驱虫消积、行气利水、截疟等功效，主要用于治疗虫积腹痛、食滞胀满、水肿脚气、疟疾等病症。槟榔的主要作用包括促进胃肠蠕动、抑制寄生虫、缓解水肿及抗疟原虫等。

1、驱虫消积

槟榔中的槟榔碱能麻痹绦虫、蛔虫等寄生虫的神经系统，使其失去吸附力而随粪便排出。槟榔还可刺激胃肠蠕动，帮助消化积滞食物，改善食后腹胀。槟榔常与南瓜子、使君子等配伍使用，如槟榔南瓜子合剂治疗绦虫病。脾胃虚弱者慎用，可能加重腹泻。

2、行气利水

槟榔能促进气机运行，消除脘腹胀满，其利尿作用可缓解水肿症状。临床用于治疗脚气浮肿时，多与木瓜、吴茱萸同用，如鸡鸣散。槟榔碱能扩张血管，改善微循环，但过量可能引起心悸，高血压患者需谨慎。

3、截疟杀虫

槟榔对疟原虫有抑制作用，常与常山、草果组成截疟七宝饮，缓解寒战高热症状。其杀虫功效对血吸虫中间宿主钉螺也有杀灭效果。使用时应避免与阿托品类药物同服，可能减弱药效。

4、醒脾开胃

槟榔能刺激唾液和胃液分泌，增强食欲，改善消化不良。槟榔四消丸中含槟榔成分，用于食积不化。长期嚼食槟榔可能损伤口腔黏膜，增加癌变风险，建议控制使用频率。

5、局部麻醉

槟榔碱具有表面麻醉作用，外用可缓解疼痛。传统医学用槟榔粉调敷治疗皮肤瘙痒，现代研究证实其镇痛效果。皮肤破损处禁用，可能引起刺激性皮炎。

槟榔需炮制后入药，生品毒性较大。日常使用应遵医嘱控制剂量，避免与酒精、辛辣食物同服。嚼食槟榔可能增加口腔癌风险，建议用代用品如丁香、砂仁等健胃。服用期间出现心慌、头晕等不良反应应立即停用，孕妇、儿童及气虚下陷者禁用。保持饮食清淡，适当运动有助于增强药效吸收。