内裤上有血但没来月经可能与排卵期出血、宫颈病变、内分泌失调等因素有关。

排卵期出血通常发生在月经周期的中间阶段，由于雌激素水平短暂下降导致子宫内膜部分脱落，表现为少量出血，颜色较浅，持续时间较短，可能伴有轻微腹痛。宫颈病变如宫颈炎、宫颈息肉等，因宫颈组织充血或损伤，可能在同房后或日常活动中出现接触性出血，血液颜色鲜红或暗红，可能伴随分泌物增多或异味。内分泌失调多见于青春期、围绝经期或压力过大时，因激素水平紊乱导致子宫内膜异常脱落，出血量不定，周期不规律，可能伴有情绪波动或睡眠障碍。

建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗，日常注意保持会阴清洁，避免过度劳累。