减肥通常有助于血压下降。体重减轻能改善血管功能、减少心脏负荷，从而降低血压水平。

超重或肥胖人群的血压往往偏高，这与体内脂肪堆积导致血管阻力增加有关。减肥过程中，随着体脂率降低，血管外周阻力减小，心脏泵血负担减轻，血压数值可能逐渐恢复正常。减重还能改善胰岛素抵抗，减少钠潴留，这些变化都有助于血压调控。临床观察显示，体重每下降5公斤，收缩压可能降低5-20毫米汞柱。

部分人群减肥后血压下降不明显，可能与遗传性高血压、肾脏疾病或长期血管硬化有关。这类患者需要结合降压药物干预。极少数情况下，快速减肥可能导致电解质紊乱，反而引起血压波动，需在医生指导下科学减重。

建议采取均衡饮食和规律运动的方式控制体重，避免过度节食。高血压患者减肥期间应定期监测血压，若出现头晕乏力等不适及时就医。合并糖尿病、高脂血症等慢性病时，需在专科医生指导下制定个性化减重方案。