月经期同房一次通常不会造成严重健康问题，但可能增加感染风险或加重经期不适。月经期间宫颈口轻微扩张，子宫内膜脱落形成创面，此时同房可能将外界细菌带入生殖道，诱发子宫内膜炎、盆腔炎等疾病。部分女性可能出现经血逆流，增加子宫内膜异位症概率。同房刺激还可能引起子宫收缩增强，导致痛经加重或经期延长。

月经期生殖道环境脆弱，同房可能破坏阴道酸性环境，降低局部免疫力。细菌易通过开放的宫颈口上行感染，引发下腹痛、异常分泌物或发热等症状。经期盆腔充血状态下，性行为可能加剧腰骶部酸胀感。经血逆流至输卵管或盆腔时，脱落的子宫内膜细胞可能在其他部位种植，长期可能发展为子宫内膜异位症。

若同房后出现持续腹痛、发热、分泌物异味或经期显著延长，需警惕感染发生。免疫低下、原有妇科炎症或性伴侣存在泌尿生殖系统感染时，风险更高。使用避孕套可降低部分风险，但无法完全避免经血逆流。事后及时清洁外阴、补充水分、避免剧烈运动有助于减少不适。

建议月经完全结束后再恢复同房，期间保持外阴清洁干燥，选择透气棉质内裤。出现异常症状应及时就医，进行妇科检查、分泌物检测或超声检查。日常注意经期卫生，避免盆浴、游泳等可能引起感染的行为，合理使用卫生巾并定时更换。建立规律的月经记录，关注周期变化与异常出血情况。