主动脉夹层患者术后会复发吗
病情描述:
主动脉夹层患者术后会复发吗
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  • 龚新宇 副主任医师 中日友好医院

    主动脉夹层患者术后存在复发可能,但概率较低。术后复发风险与基础疾病控制、血管修复质量及术后管理密切相关。

    术后规范治疗可显著降低复发风险。患者需严格遵医嘱服用降压药控制血压,避免主动脉壁再次承受高压冲击。常用药物包括苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等。同时需定期进行CT血管造影复查,监测人工血管状态及残余主动脉情况。术后3个月内应避免剧烈运动,防止吻合口撕裂。戒烟限酒、低盐饮食等生活方式调整也有助于减少血管损伤因素。

    少数患者可能出现吻合口漏或新发破口。这种情况多见于马凡综合征等结缔组织病患者,或术后血压控制不佳者。人工血管远端内膜撕裂、感染性心内膜炎等并发症也可能导致复发。若出现突发性胸背部撕裂样疼痛,需立即就医排除复发可能。二次手术难度较大,通常采用覆膜支架腔内修复术或杂交手术处理。

    主动脉夹层术后患者应建立长期随访计划,建议每6-12个月进行影像学评估。日常需监测血压并记录波动情况,避免便秘、剧烈咳嗽等可能增加胸腔压力的行为。出现不明原因胸痛、呼吸困难等症状时须及时就诊。通过规范化的术后管理,多数患者可获得良好的长期预后。