别嘌醇降血尿酸一般需要7-10天起效，实际时间受到用药剂量、尿酸基线水平、肝肾功能状态、合并用药等多种因素的影响。

1、用药剂量

初始剂量较低时起效较慢，剂量调整需根据血尿酸监测结果由医生指导。

2、尿酸基线

初始血尿酸值超过600μmol/L时，可能需要更长时间才能观察到明显下降。

3、肝肾功能

肾功能不全者药物代谢减慢，需延长用药观察期，必要时需调整给药方案。

4、合并用药

同时使用利尿剂或免疫抑制剂可能影响别嘌醇疗效，需加强血尿酸监测。

治疗期间建议定期复查血尿酸水平，配合低嘌呤饮食并保持每日饮水超过2000毫升。