怀孕20天终止妊娠需在医生指导下选择药物流产或手术干预，具体方式与孕囊发育情况、个体健康状况等因素相关。

1、药物流产

适用于孕49天内的早期妊娠，常用药物为米非司酮联合米索前列醇，需严格遵循医嘱用药并监测出血情况。

2、负压吸引术

孕6-10周可采用宫腔负压吸引术，通过机械清除妊娠组织，术后需预防感染和观察子宫恢复情况。

3、个体评估

需通过超声确认宫内妊娠及孕周，评估凝血功能、生殖系统状况等指标排除禁忌证。

4、术后护理

流产后需休息两周，禁止盆浴及性生活，出现发热、持续腹痛或大出血需立即就医。

终止妊娠属于医疗行为，须前往正规医疗机构就诊，术后建议加强营养补充优质蛋白和铁元素，定期复查恢复情况。