川崎病会留后遗症吗
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川崎病会留后遗症吗
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  • 周冬 副主任医师 山东大学齐鲁医院

    川崎病可能遗留心血管后遗症,但多数患儿经规范治疗可完全康复。后遗症风险与冠状动脉损伤程度相关,主要包括冠状动脉扩张、心肌炎、瓣膜病变及动脉瘤。

    1、冠状动脉扩张

    约20%未及时治疗患儿会出现冠状动脉扩张,需长期随访心脏超声。急性期静脉注射免疫球蛋白可降低风险,常用药物包括阿司匹林肠溶片、华法林钠片、氯吡格雷片。

    2、心肌炎

    心肌细胞炎症可能导致心功能下降,表现为活动后气促。营养心肌治疗可选用辅酶Q10胶囊、曲美他嗪片、左卡尼汀注射液,同时需限制剧烈运动。

    3、瓣膜病变

    二尖瓣或主动脉瓣反流多由血管炎持续进展导致,重度病变需手术修复。早期使用糖皮质激素如泼尼松片可控制炎症进程。

    4、动脉瘤

    巨大冠状动脉瘤破裂风险较高,需介入支架或搭桥手术。抗凝治疗常用低分子肝素钙注射液联合双嘧达莫片。

    确诊川崎病后应每3-6个月复查心脏彩超,避免高脂饮食,适度进行有氧运动以促进血管内皮修复。