月经颜色发黑且量少可能由内分泌失调、宫腔粘连、多囊卵巢综合征、卵巢功能衰退等原因引起，可通过激素调节、宫腔镜手术、生活方式干预等方式改善。

1、内分泌失调

长期压力或作息紊乱导致雌激素分泌不足，表现为经血氧化发黑、周期紊乱。建议保持规律作息，可遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节。

2、宫腔粘连

多次人流或宫腔操作导致子宫内膜受损，经血排出受阻。可能伴随周期性腹痛，需通过宫腔镜分离粘连，术后使用雌二醇凝胶促进内膜修复。

3、多囊卵巢综合征

雄激素过高抑制排卵，表现为月经稀发伴黑褐色经血。可能与胰岛素抵抗有关，建议控制体重，遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑片、二甲双胍缓释片。

4、卵巢功能衰退

40岁前出现卵巢储备下降时，经量逐渐减少且颜色加深。建议检测抗缪勒管激素，必要时采用雌孕激素序贯疗法，配合坤泰胶囊等中成药调理。

日常可适量食用红枣、枸杞、红豆、牛肉等补铁食物，避免生冷刺激，若持续3个月经周期异常需及时妇科就诊。